杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

长期吃降压药对身体有什么副作用

2025.03.07 20:05

长期服用降压药可能导致电解质紊乱、肝肾功能损害、血糖代谢异常、性功能障碍、咳嗽或呼吸不适。具体分析如下:

1.电解质紊乱:长期服用某些降压药物如利尿剂,可能导致体内钾、钠等电解质失衡。低钾血症可能引发肌肉无力、心律失常等症状,而高钾血症则可能导致心脏传导阻滞。电解质紊乱还可能影响神经肌肉功能,严重时危及生命。服用此类药物时需定期监测电解质水平,必要时补充或限制相关电解质摄入。

2.肝肾功能损害:部分降压药物需经肝脏代谢或肾脏排泄,长期使用可能加重肝肾负担。肝功能损害表现为转氨酶升高、黄疸等症状,肾功能损害则可能导致血肌酐升高、蛋白尿等。对于已有肝肾疾病的患者,需谨慎选择药物并密切监测相关指标,必要时调整剂量或更换药物。

3.血糖代谢异常:某些降压药物如β受体阻滞剂和噻嗪类利尿剂可能影响糖代谢,导致血糖升高或诱发糖尿病。这类药物可能抑制胰岛素分泌或增加胰岛素抵抗,对已有糖尿病或糖尿病高危人群尤为不利。使用此类药物时需定期监测血糖,必要时调整降糖方案或更换降压药物。

4.性功能障碍:部分降压药物如β受体阻滞剂和利尿剂可能引起性欲减退、勃起功能障碍等性功能问题。这些药物可能通过影响血管舒张、激素水平或神经系统功能而干扰性功能。对于出现此类副作用的患者,可考虑更换药物或联合使用改善性功能的药物,同时进行心理疏导。

5.咳嗽或呼吸不适:血管紧张素转换酶抑制剂类降压药可能引起干咳,严重时影响生活质量。这种咳嗽可能与药物影响缓激肽代谢有关,通常停药后可缓解。对于无法耐受的患者,可考虑更换为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,后者较少引起咳嗽。某些降压药物可能诱发支气管痉挛,对哮喘患者需谨慎使用。

长期服用降压药物需权衡利弊,在控制血压的同时尽量减少不良反应。患者应遵医嘱规律服药,定期复查相关指标,及时与医生沟通用药感受。对于出现的副作用,医生会根据具体情况调整治疗方案,必要时更换药物或联合用药。保持良好的生活方式,如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于减少药物剂量和副作用。