于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

颈椎病一般有哪些症状

2025.09.15 22:26

颈椎病的常见症状包括颈部疼痛僵硬、头晕头痛、上肢麻木无力、视力模糊或耳鸣、行走不稳或踩棉感。具体分析如下:

1.颈部疼痛僵硬:颈椎病早期多表现为颈部酸胀、僵硬感,疼痛可向肩背部放射,晨起或久坐后加重。椎间盘退变或小关节紊乱会直接刺激周围神经根,引发局部肌肉痉挛。部分患者转动头部时出现弹响,活动受限与椎体边缘骨质增生压迫软组织有关。

2.头晕头痛:椎动脉受压可能导致脑供血不足,引发阵发性眩晕,尤其在头部后仰或突然转头时加重。疼痛多集中在枕部或头顶,伴随恶心感,与交感神经受刺激引发的血管痉挛密切相关。

3.上肢麻木无力:神经根受压时,疼痛从颈部沿肩臂放射至手指,伴有针刺感或蚁走感。长期压迫可导致握力下降、持物不稳,特定体位如抬臂可能加重症状,与脊神经根水肿及传导功能障碍有关。

4.视力模糊或耳鸣:交感型颈椎病常引发眼部干涩、视物不清,或耳内蝉鸣声、闷胀感。颈椎病变刺激颈交感神经节,干扰椎动脉血流,进而影响内耳及视网膜供血。

5.行走不稳或踩棉感:脊髓受压时出现双下肢无力、步态蹒跚,行走时有踩棉花样虚浮感。严重时伴随束带感,与脊髓传导束受损导致的本体感觉障碍有关。

出现上述症状需避免长时间低头,睡眠时选择合适高度的枕头。急性期应减少颈部活动,局部热敷缓解肌肉紧张。症状持续加重或伴随大小便功能障碍时需立即就医。