子宫内膜增厚应该做哪些检查

2025.05.07 10:03

子宫内膜增厚应做超声检查、宫腔镜检查、病理活检、激素水平检测、肿瘤标志物检测。具体分析如下：

1.超声检查：通过经阴道或腹部超声观察子宫内膜厚度、形态及血流信号，判断增厚程度是否异常。超声无创且操作简便，可初步筛查内膜病变，如息肉或占位性病变。动态监测月经周期不同阶段内膜变化，有助于区分生理性增厚与病理性改变。

2.宫腔镜检查：直接观察宫腔形态及内膜表面，精准识别息肉、黏膜下肌瘤等病变。宫腔镜可同步进行定点活检，提高诊断准确性。适用于超声提示异常但未明确性质的情况，尤其对异常子宫出血患者具有重要价值。

3.病理活检：通过刮宫或吸取内膜组织进行病理学分析，明确是否存在不典型增生或恶变。诊刮术能获取全面内膜样本，而子宫内膜活检术创伤较小。病理结果是确诊内膜病变的金标准，尤其对绝经后妇女更为必要。

4.激素水平检测：抽血检查雌激素、孕激素等指标，评估内分泌状态是否失衡。长期雌激素刺激可能导致内膜过度增生，检测激素有助于判断是否为功能性病变。结合月经史分析，可指导后续治疗方案。

5.肿瘤标志物检测：检测CA125等指标辅助鉴别恶性病变。虽非特异性指标，但异常升高可能提示内膜癌风险，需结合其他检查综合评估。对高危人群或疑似恶性病例具有参考意义。

子宫内膜增厚的检查需根据患者年龄、症状及初步结果选择组合。早期明确性质可避免延误治疗，尤其需警惕恶性病变可能。临床中常以超声和病理为核心，其他检查作为补充手段。

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