结核性脑膜炎都有哪些症状

2025.08.11 14:17

结核性脑膜炎的症状包括头痛、发热、恶心呕吐、颈部僵硬、意识障碍。具体分析如下：

1.头痛：结核性脑膜炎早期常出现持续性头痛，程度逐渐加重，多位于前额或枕部。由于脑膜炎症刺激神经及颅内压增高，头痛可能伴随搏动感或炸裂样疼痛，平卧或咳嗽时加剧，镇痛药物效果有限。

2.发热：多数患者出现低热或中度发热，体温波动在37.5℃至39℃之间。发热持续时间较长，可能伴随盗汗或乏力，与结核分枝杆菌感染引发的全身炎症反应有关。

3.恶心呕吐：颅内压升高刺激呕吐中枢，导致喷射性呕吐，与进食无关。呕吐后头痛可能短暂缓解，但症状反复出现，严重时可能引发脱水或电解质紊乱。

4.颈部僵硬：脑膜炎症累及脊髓神经根，导致颈部肌肉强直。患者仰卧时抬头困难，下颌难以贴近胸部，被动屈颈时疼痛加剧，称为颈强直，是脑膜刺激征的典型表现。

5.意识障碍：病情进展可能出现嗜睡、谵妄或昏迷。脑实质受累或脑积水导致脑功能受损，表现为反应迟钝、言语混乱或定向力丧失，严重时危及生命。

结核性脑膜炎需尽早诊断治疗，延误可能遗留神经系统后遗症。出现相关症状应立即就医，避免自行用药。治疗期间需监测药物不良反应，定期复查脑脊液及影像学。保持充足营养支持，减少剧烈活动以防颅内压波动。

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