膀胱镜应该怎么检查

2025.06.12 09:25

膀胱镜检查需患者取截石位、局部麻醉或表面麻醉、经尿道插入膀胱镜、观察膀胱内部情况、必要时进行活检或治疗。具体分析如下：

1.患者取截石位：膀胱镜检查通常要求患者仰卧于检查床，双腿抬高并固定于支架上，形成截石位。这一姿势便于医生操作器械，同时使尿道充分暴露，减少检查过程中的阻力。检查前需确保患者体位舒适稳定，避免因移动影响操作。

2.局部麻醉或表面麻醉：为减轻患者不适，检查前常使用麻醉药物涂抹尿道或进行局部注射。麻醉可降低尿道敏感度，减少插镜时的疼痛感，但患者仍可能感到轻微胀痛或尿意。麻醉方式需根据患者耐受性及检查需求选择。

3.经尿道插入膀胱镜：医生将润滑后的膀胱镜经尿道缓慢插入，直至进入膀胱。操作需轻柔避免损伤尿道黏膜，同时观察尿道通畅性。插入过程中可能伴随轻微不适，患者需保持放松配合医生指令。

4.观察膀胱内部情况：膀胱镜进入后，通过灌注生理盐水充盈膀胱，便于清晰观察黏膜状态。医生会系统检查膀胱壁、三角区及输尿管开口，注意有无异常结构或病变。检查过程中可能调整镜头角度以确保无盲区。

5.必要时进行活检或治疗：若发现可疑病变，可经膀胱镜取少量组织送检。部分情况下可直接处理问题，如切除小肿瘤或碎石。操作后需观察有无出血，确保安全后再退出器械。

检查前需排空膀胱，确认无急性感染或出血倾向。术后多饮水促进排尿，减少尿路刺激症状。出现持续血尿、发热或剧烈疼痛需及时就医。检查后24小时内避免剧烈运动，遵医嘱使用预防性药物。

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