尿路梗阻应该做哪些检查

2025.06.25 11:54

尿路梗阻应进行尿液分析、超声检查、静脉尿路造影、CT扫描、膀胱镜检查。具体分析如下：

1.尿液分析：通过检测尿液中的红细胞、白细胞、蛋白质等指标，判断是否存在感染、出血或肾功能异常。尿液分析操作简便，可初步筛查尿路梗阻的伴随症状，如泌尿系感染或结石。若发现脓尿或血尿，需进一步结合其他检查明确病因。

2.超声检查：利用声波成像观察肾脏、输尿管、膀胱等结构，明确是否存在积水、结石或占位性病变。超声无辐射且安全性高，尤其适用于孕妇或儿童。可动态监测梗阻程度及肾功能变化，但对输尿管中段显示效果有限，需结合其他影像学检查。

3.静脉尿路造影：通过静脉注射造影剂后拍摄X光片，显示尿路形态及排泄功能。可清晰观察肾盂、输尿管狭窄或阻塞部位，评估肾功能状态。检查前需确认无碘过敏史，肾功能不全者慎用。

4.CT扫描：通过断层成像全面显示尿路及周围组织，精准定位梗阻部位及病因，如结石、肿瘤或外部压迫。CT分辨率高，尤其适用于复杂病例或急诊排查。需注意辐射暴露，必要时可进行增强扫描以提高诊断率。

5.膀胱镜检查：将内窥镜经尿道插入膀胱，直接观察尿道及膀胱内部情况。适用于下尿路梗阻或疑似膀胱病变，可同时进行活检或治疗。检查可能引起不适，需严格消毒以避免感染。

检查前需根据症状及病史选择合适方法，避免过度检查。急性梗阻需优先处理疼痛及感染，部分检查需空腹或提前准备。结果需结合临床表现综合判断，必要时重复或联合多项检查。

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