于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰疼的直不起该怎么办

2025.07.23 08:36

腰疼的直不起可尝试卧床休息缓解肌肉紧张、热敷或冷敷减轻局部炎症、佩戴护腰支撑稳定腰椎、轻柔拉伸放松痉挛肌肉、服用药物控制疼痛症状。具体分析如下:

1.卧床休息缓解肌肉紧张:急性腰疼发作时需立即停止活动,选择硬板床或中等硬度床垫平卧,避免腰部受力。保持膝关节微屈并在膝下垫软枕,减少腰椎压力。卧床时间不宜超过48小时,长时间卧床可能导致肌肉萎缩。

2.热敷或冷敷减轻局部炎症:急性期48小时内可用冰袋包裹毛巾冷敷疼痛部位,每次15分钟以收缩血管消肿。48小时后转为热敷,促进血液循环缓解僵硬。注意温度避免烫伤,单次热敷不超过30分钟。

3.佩戴护腰支撑稳定腰椎:选择带有金属支条的医用护腰,通过外力分担腰椎负荷。佩戴时需贴合腰部曲线,松紧以能插入一指为宜。每日佩戴不超过6小时,避免依赖导致核心肌群退化。

4.轻柔拉伸放松痉挛肌肉:仰卧位缓慢将双膝抱向胸口,保持30秒后放松,重复5次。或采取跪姿双手前伸使背部下压,拉伸腰部肌肉群。动作需轻柔,出现疼痛立即停止。

5.服用药物控制疼痛症状:非甾体抗炎药可短期使用缓解疼痛和炎症,但需遵医嘱注意胃肠道副作用。肌肉松弛剂适用于伴随明显痉挛的情况,避免与镇静类药物同服。

疼痛持续超过一周或伴随下肢麻木需及时就医。避免久坐久站,搬重物时保持腰部直立。睡眠时侧卧可在双腿间夹枕保持脊柱中立位。日常加强腰背肌锻炼,如五点支撑法。饮食注意补充钙质和维生素D。