杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

B超怎么看胎儿发育正不正常

2025.05.07 10:03

B超看胎儿发育正不正常主要通过观察胎囊大小与位置、胎心搏动情况、胎儿头臀径与孕周匹配度、胎盘成熟度及位置、羊水量是否适中。具体分析如下:

1.胎囊大小与位置:通过测量妊娠囊直径或体积判断是否与停经周数相符,正常妊娠囊位于宫腔中上部,若位置偏低或形态不规则需警惕发育异常。妊娠囊在孕5周可见,随孕周增长逐渐增大,若增长缓慢或停滞可能提示胚胎发育不良。

2.胎心搏动情况:孕6周后可通过B超检测胎心,正常胎心率为110-160次/分,节律整齐。胎心微弱、过缓或缺失可能反映胎儿窘迫或停育,需结合临床动态观察。

3.胎儿头臀径与孕周匹配度:头臀径是孕早期评估胎儿生长的核心指标,测量值应与标准孕周范围一致。偏差超过两周需排查生长受限或遗传异常,同时结合双顶径、股骨长等参数综合判断。

4.胎盘成熟度及位置:胎盘成熟度分为0-Ⅲ级,孕中期应为0-I级。前置胎盘或胎盘增厚可能影响胎儿供氧,边缘性胎盘附着需警惕妊娠中晚期出血风险。

5.羊水量是否适中:羊水指数正常范围为8-18厘米,过少可能合并泌尿系统畸形,过多需排除消化系统异常或妊娠糖尿病。羊水浑浊提示胎儿宫内缺氧可能。

B超检查需结合多项指标动态评估,单次异常需排除测量误差或暂时性生理变化。孕中晚期增加胎儿四肢、脊柱、内脏结构筛查,确保全面监测发育进程。临床诊断需联合病史及其他检查综合判断。