蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

病毒性肝炎治疗选择的方案有哪些

2025.08.27 08:30

病毒性肝炎的治疗方案包括抗病毒药物治疗、免疫调节治疗、保肝护肝治疗、中医药辅助治疗、生活方式干预。具体分析如下:

1.抗病毒药物治疗:病毒性肝炎的抗病毒治疗是核心手段,通过抑制病毒复制减轻肝脏损伤。常用药物包括核苷类似物和干扰素,需根据病毒类型及病情选择。疗程较长,需定期监测病毒载量和肝功能,避免耐药性产生。部分患者需长期甚至终身用药,治疗期间可能出现副作用,需密切观察并及时调整方案。

2.免疫调节治疗:针对免疫系统异常活跃或低下的情况,通过调节免疫功能控制病情。部分药物可增强机体清除病毒的能力,或抑制过度免疫反应导致的肝损伤。治疗方案需个体化,结合患者免疫状态调整,避免过度抑制或激活免疫系统引发其他问题。

3.保肝护肝治疗:通过药物或非药物手段减轻肝脏炎症,促进肝细胞修复。常用药物包括甘草酸制剂、水飞蓟素等,可降低转氨酶、改善肝功能。需避免使用肝毒性药物,同时结合营养支持,如补充维生素和蛋白质,帮助肝脏恢复。

4.中医药辅助治疗:中医辨证施治,采用清热解毒、疏肝理气等方剂辅助改善症状。部分中药具有抗纤维化作用,可延缓肝硬化进展。需注意中药与西药的相互作用,避免过量或不当使用导致肝损伤。

5.生活方式干预:调整饮食结构,避免高脂高糖食物,限制酒精摄入。适当运动增强体质,避免过度劳累。保持规律作息,减少心理压力,有助于病情稳定和恢复。

治疗过程中需严格遵循医嘱,定期复查肝功能及病毒学指标。避免自行停药或更改方案,防止病情反复。出现不适及时就医,确保治疗安全有效。