绿脓杆菌感染怎么治

2025.09.25 16:46

绿脓杆菌感染的治疗主要采用抗生素联合其他辅助手段。由于绿脓杆菌对多种抗生素天然耐药，治疗需根据药敏结果选择敏感药物，常见方案包括β-内酰胺类如头孢他啶、哌拉西林他唑巴坦、氨基糖苷类如阿米卡星或氟喹诺酮类如环丙沙星。重症感染常需静脉给药，疗程通常持续2-3周，复杂病例可能延长至4-6周。

治疗绿脓杆菌感染需综合考虑感染部位和严重程度。肺部感染常见于呼吸机相关肺炎或囊性纤维化患者，需雾化抗生素增强局部药物浓度。伤口或烧伤感染需彻底清创联合局部磺胺嘧啶银。尿路感染可选用敏感口服药物，但需警惕生物膜形成。对于血流感染或心内膜炎，需大剂量静脉抗生素并评估感染源控制，如拔除中心静脉导管。免疫抑制患者需调整剂量并延长疗程，必要时联合免疫调节治疗。

治疗期间需严格监测肝肾功能及听力氨基糖苷类相关，警惕二重感染。耐药菌出现时需及时调整方案，碳青霉烯类耐药株可尝试多粘菌素或新型药物如头孢洛扎-他唑巴坦。预防措施包括规范消毒器械、加强手卫生，避免滥用广谱抗生素。生物膜相关感染可辅以乙酰半胱氨酸破坏膜结构。用药期间避免与含钙镁制剂同服影响氟喹诺酮吸收，妊娠期禁用喹诺酮类。治疗72小时后需评估疗效，无效者需重新采集标本送检。

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