胎盘前置是什么意思

2025.05.23 08:55

胎盘前置是指妊娠期间胎盘附着于子宫下段，部分或完全覆盖宫颈内口的一种异常情况。正常情况下，胎盘应附着于子宫体部的前壁、后壁或侧壁，而前置胎盘则因位置过低可能引发妊娠中晚期出血等并发症，属于高危妊娠范畴。

胎盘前置的发生机制尚未完全明确，可能与子宫内膜损伤、胎盘面积过大或多胎妊娠等因素相关。根据胎盘边缘与宫颈内口的关系，临床分为完全性、部分性和边缘性前置胎盘三种类型。典型表现为妊娠28周后无痛性阴道流血，出血量可随子宫下段延伸而增加。诊断主要依靠超声检查，经阴道超声能更准确判断胎盘与宫颈的位置关系。对于疑似病例需避免肛门检查或阴道检查，以防诱发大出血。处理方案需结合孕周、出血量及胎儿状况综合评估，可能采取期待疗法或紧急剖宫产。

胎盘前置孕妇需严格遵医嘱定期产检，避免剧烈运动和性生活。出现阴道流血需立即就医，长途旅行或重体力劳动应绝对禁止。贫血患者需及时纠正，必要时备血。选择分娩方式时，完全性前置胎盘必须剖宫产，边缘性前置胎盘可尝试阴道分娩但需严密监测。产后仍需警惕胎盘剥离面出血风险，加强子宫收缩治疗与感染预防。合理管理能显著改善母婴结局，但仍有早产、胎儿窘迫等风险需充分告知。

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