于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎骨质增生该怎样治疗

2025.09.15 22:25

腰椎骨质增生可通过药物缓解疼痛、物理治疗改善局部循环、中医针灸推拿疏通经络、适度锻炼增强肌肉支撑、调整生活习惯减轻腰椎负担。具体分析如下:

1.药物缓解疼痛:非甾体抗炎药是常用选择,能有效减轻炎症反应和疼痛症状。部分患者可能需要肌肉松弛剂缓解痉挛。严重疼痛可短期使用镇痛药,但需避免长期依赖。中药如活血化瘀类方剂也可辅助治疗,但需在专业指导下使用。药物需结合个体情况调整剂量和疗程。

2.物理治疗改善局部循环:热敷或红外线照射能促进血液循环,缓解僵硬感。超短波疗法可减轻深层组织炎症。牵引治疗适用于神经受压者,但需严格掌握适应症。水疗通过浮力减轻腰椎压力。物理治疗需持续进行,单次效果有限。

3.中医针灸推拿疏通经络:针刺阿是穴及足太阳膀胱经穴位可调和气血。推拿手法如滚法、按法能松解粘连组织。艾灸肾俞穴可温经散寒。拔罐有助于局部淤血消散。中医治疗需由正规机构操作,避免暴力手法。

4.适度锻炼增强肌肉支撑:小燕飞动作可强化腰背肌群。五点支撑法适合初期康复训练。游泳尤其蛙泳能减少腰椎负重。太极拳通过缓慢动作改善协调性。锻炼需循序渐进,避免过度弯腰或爆发性动作。

5.调整生活习惯减轻腰椎负担:睡眠选择硬板床并保持脊柱自然曲度。久坐时使用腰靠并每小时起身活动。提重物时应蹲下而非弯腰。控制体重可降低腰椎负荷。避免穿高跟鞋以减少脊柱受力。

治疗期间需定期复查影像学变化,出现下肢麻木或大小便异常应立即就医。饮食注意钙质和维生素D补充,戒烟限酒以防影响血液循环。保持情绪稳定有助于康复进程,过度焦虑可能加重疼痛感知。