杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕如果判断是葡萄胎

2025.06.09 15:32

葡萄胎是一种异常的妊娠状态,需要通过医学检查进行判断。

葡萄胎的诊断主要依靠临床症状、超声检查和血清hCG水平检测。早期可能出现阴道流血、剧烈孕吐、子宫异常增大等症状,但这些表现并非特异性。超声检查是确诊的关键手段,完全性葡萄胎在超声下呈现典型的落雪状或蜂窝状影像,而无胎儿结构;部分性葡萄胎可能显示异常胚胎组织与部分胎儿结构共存。血清hCG水平通常显著高于正常妊娠,且增长异常迅速。病理检查是最终确诊依据,通过刮宫获取组织样本进行显微镜下观察,确认绒毛水肿和滋养细胞增生等特征性改变。

发现疑似葡萄胎需立即就医,避免延误治疗。确诊后需通过清宫手术彻底清除异常组织,术后定期监测hCG水平,确保其下降至正常范围。若hCG持续升高或出现转移迹象,可能提示恶性病变,需进一步化疗或随访。患者术后应严格避孕至少6-12个月,避免再次妊娠干扰监测结果。饮食上注意营养均衡,避免剧烈运动,定期复查超声和hCG。心理支持同样重要,可寻求专业咨询缓解焦虑。任何异常出血或不适都需及时复诊,确保早期发现并处理潜在并发症。