继发不孕是什么意思

2025.05.23 08:55

继发不孕是指育龄夫妇在曾经有过妊娠经历包括足月分娩、早产、流产或宫外孕等的情况下，未采取避孕措施且规律性生活超过一年仍未能再次怀孕的现象。这一概念与原发性不孕从未怀孕过的情况形成对比，通常提示可能存在后天获得性因素或既往妊娠遗留的问题影响生育能力。

继发不孕的病因复杂多样，常见因素包括女性输卵管阻塞或粘连多由盆腔炎、既往手术或感染导致、子宫内膜异位症、卵巢储备功能下降或排卵障碍如多囊卵巢综合征，以及男性精子质量下降如精索静脉曲张、激素异常。年龄增长、不良生活方式吸烟、酗酒、肥胖、心理压力或慢性疾病如糖尿病、甲状腺功能异常也可能成为诱因。部分情况下，既往流产或宫腔操作可能引发宫腔粘连或子宫内膜损伤，进而干扰胚胎着床。诊断需结合病史、妇科检查、超声监测、激素水平检测及输卵管造影等综合评估，男性则需进行精液分析。

针对继发不孕的干预需个体化。若发现明确病因如输卵管积水或精索静脉曲张，手术或药物可能改善生育条件；若无明确器质性病变，可尝试促排卵或人工授精；高龄或严重不孕者需考虑试管婴儿技术。日常生活中，保持规律作息、均衡营养、适度运动及控制体重有助于提升自然受孕几率。需注意避免过度焦虑，长期未孕应及时就医而非盲目等待，尤其35岁以上女性因卵巢功能衰退加速，建议尽早进行生育力评估。既往流产史或盆腔手术史者应主动告知医生，以便针对性排查潜在问题。

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