于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

韧带损伤有些骨折要怎么治疗

2025.07.23 08:37

韧带损伤伴随骨折需根据损伤程度选择固定制动、手术修复、药物镇痛、康复训练、定期复查。具体分析如下:

1.固定制动:韧带与骨折同时发生时需立即限制患处活动,避免二次损伤。采用石膏或支具固定关节4-6周,确保韧带与骨骼在稳定环境中愈合。固定期间需观察肢体末梢循环,防止压迫导致缺血。

2.手术修复:严重韧带断裂合并粉碎性骨折需手术干预。通过内固定术稳定骨折端,同时缝合或重建撕裂韧带。术后需配合生物相容性材料促进组织再生,手术时机建议在伤后2周内完成以减少粘连。

3.药物镇痛:急性期使用非甾体抗炎药缓解肿胀疼痛,局部外敷活血化瘀中药辅助消肿。避免长期服用镇痛药以防胃肠道损伤,疼痛持续需调整用药方案。

4.康复训练:拆除固定后逐步进行关节活动度训练,初期以被动屈伸为主,后期增加肌力练习。训练强度需遵循无痛原则,过度锻炼可能引发骨化性肌炎。

5.定期复查:每月进行影像学检查评估愈合进度,韧带弹性通过超声动态监测。若发现愈合延迟或错位需及时调整治疗方案,避免遗留关节不稳。

治疗期间需保持均衡营养摄入,钙质与胶原蛋白补充有助于组织修复。戒烟戒酒以防影响血液循环,睡眠时抬高患肢减轻水肿。出现发热或异常疼痛立即就医排查感染风险。