陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

类风湿关节炎要怎么办

2024.11.25 13:09

类风湿关节炎可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、功能锻炼、生活调整来应对。具体分析如下:

1.药物治疗:类风湿关节炎常用药物包括非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素等。非甾体抗炎药能减轻炎症和疼痛,如布洛芬。抗风湿药可控制病情进展,像甲氨蝶呤。糖皮质激素在病情严重时可迅速消炎止痛,但长期使用有副作用。药物治疗需根据患者具体情况,如病情严重程度、年龄、身体耐受度等来选择合适的药物组合和剂量,并且要遵循医嘱长期规律用药,定期复查,以便调整治疗方案。

2.物理治疗:物理治疗有助于缓解疼痛、减轻炎症、改善关节功能。热敷可促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛。按摩能放松关节周围肌肉,缓解关节压力。理疗仪器如红外线照射,可深入关节组织,起到消炎止痛的作用。但物理治疗需在专业人员指导下进行,避免因操作不当加重关节损伤。同时,不同患者对物理治疗的反应可能不同,需根据个体情况调整治疗方式和强度。

3.手术治疗:当类风湿关节炎发展到晚期,关节严重受损、畸形,影响功能时可考虑手术治疗。常见手术有关节置换术、滑膜切除术等。关节置换术可改善关节功能,提高患者生活质量,如膝关节、髋关节置换。滑膜切除术可减少关节内的炎症介质,减轻关节疼痛和肿胀。手术存在一定风险,如感染、出血等,术后也需要进行康复训练以确保关节功能的恢复,且并非所有患者都适合手术,需要严格评估手术适应症。

4.功能锻炼:功能锻炼对于类风湿关节炎患者至关重要。适当的锻炼可以增强关节周围肌肉力量,维持关节稳定性。例如,关节活动度训练可防止关节僵硬,像手指的屈伸练习。有氧运动如散步、游泳,能提高心肺功能,减轻关节负担。力量训练如使用小重量哑铃锻炼上肢肌肉,也有助于关节功能的维持。但锻炼要适度,避免过度劳累加重关节损伤,应根据自身情况逐渐增加锻炼强度。

5.生活调整:在生活方面,患者需要注意休息,保证充足睡眠,有助于身体恢复。饮食上要均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、蔬菜、水果等。同时,要注意关节保暖,避免寒冷潮湿环境,因为寒冷潮湿可能诱发关节疼痛发作。另外,减轻体重也对关节负担有积极影响,尤其是对于下肢关节受累的患者。

类风湿关节炎的治疗是一个综合的过程,需要患者积极配合医生,保持乐观的心态,坚持长期治疗和管理。在治疗过程中如果出现任何不适或异常,应及时就医。