李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

左精索静脉曲张影响生肓吗

2025.07.09 14:15

左精索静脉曲张可能对生育能力产生一定影响。精索静脉曲张是男性不育的常见原因之一,由于静脉回流不畅导致睾丸局部温度升高、代谢废物堆积,可能干扰精子生成和质量,从而降低生育能力。但并非所有患者都会出现不育,具体影响因人而异。

精索静脉曲张影响生育的机制主要与睾丸微环境改变有关。静脉血液淤滞会使睾丸温度上升,高温环境不利于精子正常发育。同时,回流障碍可能导致缺氧和氧化应激反应,进一步损害精子DNA完整性。部分患者可能出现精子数量减少、活力下降或畸形率升高,进而增加自然受孕难度。临床数据显示,约40%的原发性不育男性存在精索静脉曲张,而继发性不育患者中这一比例更高。

对于计划生育的男性,建议及时就医评估精索静脉曲张的程度及对精液质量的影响。轻度曲张且精液参数正常者可定期观察;中重度曲张或伴随精液异常时,需考虑手术干预如显微镜下精索静脉结扎术。术后约60%-70%的患者精液质量改善,但恢复时间可能需3-6个月。日常生活中应避免久站、剧烈运动或高温环境,穿着宽松内裤有助于减轻症状。定期复查精液分析和睾丸超声是监测病情变化的重要手段。