陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

左侧睾丸积液怎么回事

2025.06.06 19:48

左侧睾丸积液可能由先天性鞘膜未闭、局部炎症刺激、淋巴回流受阻、外伤或手术影响、肿瘤压迫等因素引起。具体分析如下:

1.先天性鞘膜未闭:胎儿时期鞘状突未完全闭合,导致腹腔液体流入阴囊,形成积液。轻度可观察,明显增大需手术高位结扎鞘状突。

2.局部炎症刺激:附睾炎、睾丸炎等炎症反应使鞘膜分泌增多,液体积聚。需抗感染治疗,辅以阴囊托高减轻肿胀。

3.淋巴回流受阻:丝虫病或淋巴结清扫术后,淋巴管阻塞引发积液。针对原发病处理,严重时需鞘膜翻转术。

4.外伤或手术影响:阴囊区域受撞击或术后局部渗出增加,形成反应性积液。多数可自行吸收,持续存在需穿刺抽液。

5.肿瘤压迫:睾丸或邻近组织肿瘤压迫静脉或淋巴管,导致回流障碍。需明确肿瘤性质并手术切除,积液随之缓解。

睾丸积液的成因多样,需结合具体症状与检查判断。超声检查是常用手段,能清晰显示积液量与伴随病变。治疗上以解决原发病为主,保守无效时考虑手术干预。日常避免剧烈运动或长时间站立,有助于减轻不适。若出现阴囊坠胀、疼痛或体积骤增,应及时就医明确诊断。