陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿失禁应该如何治疗

2025.06.06 19:49

尿失禁可以通过盆底肌锻炼、药物治疗、手术治疗、行为疗法、电刺激疗法进行改善。具体分析如下:

1.盆底肌锻炼:通过有规律的收缩和放松盆底肌肉群,增强尿道括约肌的控制力,改善压力性尿失禁症状。每天坚持锻炼,持续数月后可显著提升控尿能力,尤其适合轻度至中度患者。

2.药物治疗:根据尿失禁类型选择相应药物,如抗胆碱能药物可减少膀胱过度活动,增加储尿量;雌激素类药物适用于绝经后女性,改善尿道黏膜萎缩。需在医生指导下使用,注意药物副作用。

3.手术治疗:适用于保守治疗无效的重度患者,常见术式包括尿道中段悬吊术、人工括约肌植入等,通过机械支撑或替代功能恢复控尿。术后需配合康复训练,避免感染和并发症。

4.行为疗法:包括定时排尿、膀胱训练等,通过调整饮水习惯和排尿间隔,逐渐延长憋尿时间,恢复膀胱正常功能。需长期坚持,结合日记记录以追踪进展。

5.电刺激疗法:利用低频电流刺激盆底神经或肌肉,增强其收缩能力,改善急迫性或混合性尿失禁。需专业设备操作,疗程结束后仍需配合锻炼巩固效果。

治疗期间需保持规律作息,避免过度劳累;饮食清淡,减少咖啡因及酒精摄入;穿着宽松衣物,防止腹压增高;定期复查,根据症状变化调整方案;心理疏导有助于缓解焦虑,促进康复。