杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

b超能不能看出宫颈粘连

2025.06.05 16:09

B超可以辅助诊断宫颈粘连,但并非确诊的金标准。B超检查能够观察到宫颈形态、内膜连续性以及宫腔积液等情况,间接提示粘连可能,但最终确诊需结合临床检查或宫腔镜检查。

B超在宫颈粘连诊断中主要通过经阴道或经腹部超声实现。经阴道超声分辨率更高,可清晰显示宫颈管结构异常,如内膜线中断、宫腔分离或积液。若存在严重粘连,B超可能显示宫颈管狭窄、内膜回声不均或宫腔积血。轻度粘连或膜性粘连可能难以通过B超明确识别,容易出现假阴性结果。B超无法区分粘连类型如纤维性、肌性,需结合患者病史如反复流产、宫腔操作史及症状如闭经、痛经综合判断。

进行B超检查前需避开月经期,以免经血干扰图像。检查前需排空膀胱经阴道超声或憋尿经腹部超声,确保成像清晰。若B超提示可疑粘连,建议进一步做宫腔镜检查,后者能直视宫腔并同时进行治疗。患者若有反复腹痛、月经量骤减或不孕等症状,即使B超结果正常,也应考虑深入排查。临床中需注意,B超操作者的经验水平对结果准确性影响较大,选择专业医疗机构更可靠。