陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

小孩尿结石的症状有哪些

2025.06.12 09:24

小孩尿结石的症状包括排尿时疼痛或哭闹、尿频尿急但尿量少、尿液浑浊或有血尿、腰腹部隐痛或阵发性绞痛、发热或呕吐等伴随症状。具体分析如下:

1.排尿时疼痛或哭闹:小孩在排尿过程中可能出现明显不适感,表现为哭闹不安或用手抓挠下腹部。疼痛多集中在尿道口或会阴部,尤其在结石移动至尿道狭窄处时症状加剧。婴幼儿因无法表达常表现为无诱因的烦躁哭闹,排尿后症状可能暂时缓解。

2.尿频尿急但尿量少:结石刺激膀胱或尿道黏膜会导致频繁产生尿意,但每次排尿量明显减少。部分患儿出现排尿中断现象,即排尿突然停止需改变体位后才能继续。这种情况可能伴随明显的里急后重感,夜间症状可能加重。

3.尿液浑浊或有血尿:结石摩擦泌尿道上皮可引起肉眼血尿,尿液呈淡红色或洗肉水样。合并感染时尿液浑浊并伴有絮状沉淀,静置后可能出现沉淀分层。部分患儿仅在显微镜下可见红细胞增多,这种镜下血尿需要通过尿常规检查发现。

4.腰腹部隐痛或阵发性绞痛:较大结石可引起患侧腰部持续性钝痛,活动后加重。当结石移动时会出现典型肾绞痛,表现为突发性刀割样疼痛,从肋脊角向下放射至会阴部。婴幼儿可能通过蜷缩身体、拒按腹部等姿势缓解疼痛。

5.发热或呕吐等伴随症状:继发尿路感染时可出现38℃以上高热,伴有寒战和精神萎靡。胃肠道症状表现为反复呕吐、食欲减退,严重者出现脱水体征。这些全身症状通常提示存在梗阻性肾病或肾盂肾炎等并发症。

出现相关症状应及时就医检查,避免盲目使用止痛药物掩盖病情。日常需保证充足水分摄入,控制高草酸食物摄入量。定期进行尿液检查和超声监测有助于早期发现异常。治疗期间应严格遵循医嘱,根据结石成分调整饮食结构。