黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

右手拇指发麻什么原因

2024.12.05 17:58

右手拇指发麻可能是局部受压、腕管综合征、多发性末梢神经炎、颈椎病、糖尿病周围神经病变等原因导致的。具体分析如下:

1.局部受压:

如果右手拇指长时间受到压迫,如睡觉时姿势不当,压到右手拇指,会影响局部血液循环,导致拇指发麻。这种情况一般在解除压迫后,短时间内可逐渐恢复正常。为避免这种情况,应保持良好的睡眠姿势,避免长时间压迫肢体。

2.腕管综合征:

腕管综合征是由于正中神经在腕管内受压引起。腕部的骨折、脱位、扭伤或劳损等都可能使腕管内压力增高,压迫正中神经,从而导致右手拇指发麻,还可能伴有食指、中指的麻木和疼痛。在日常工作中,长时间过度使用手腕,如频繁打字、操作鼠标等人群易患此病。治疗上,可先采取保守治疗,如休息、避免手腕过度活动、佩戴支具等。

3.多发性末梢神经炎:

多发性末梢神经炎可由多种因素引起,如感染、中毒、营养缺乏等。这些因素会损害末梢神经,导致神经功能异常,出现右手拇指发麻的症状,还可能伴有感觉减退、肌肉萎缩等。例如,长期酗酒可能导致维生素B族缺乏,引发多发性末梢神经炎。针对病因进行治疗是关键,如补充缺乏的营养物质、控制感染等。

4.颈椎病:

颈椎病是颈椎退变产生的一系列症状。当颈椎间盘突出、骨赘等病变压迫神经根时,可引起上肢包括右手拇指的麻木。长期伏案工作、低头玩手机等不良姿势会增加发病风险。患者除拇指麻木外,还可能有颈部疼痛、僵硬,上肢无力等表现。改善不良姿势、进行颈部锻炼、物理治疗等有助于缓解症状。

5.糖尿病周围神经病变:

糖尿病患者如果长期血糖控制不佳,会引起周围神经病变。神经纤维受损后,可出现右手拇指发麻的症状,同时可伴有双下肢麻木、疼痛等。严格控制血糖是治疗的基础,可通过饮食控制、运动、药物治疗等方法控制血糖水平。

日常生活中,要注意保持良好的姿势,避免长时间维持同一动作,适当进行体育锻炼,以增强体质,促进血液循环。如果右手拇指发麻持续不缓解或伴有其他严重症状,如肢体无力、肌肉萎缩等,应及时就医,以便明确病因,进行针对性治疗。