脊柱侧弯需要拍什么片子

2025.09.15 22:25

脊柱侧弯需要拍摄站立位全脊柱正侧位片、仰卧位左右侧屈位片、脊柱磁共振成像、脊柱计算机断层扫描、骨盆平片。具体分析如下：

1.站立位全脊柱正侧位片：用于评估脊柱侧弯的整体形态和角度，明确侧弯的严重程度和类型。拍摄时要求患者直立，双足并拢，双臂自然下垂，确保脊柱处于自然负重状态。该片能清晰显示脊柱的冠状面和矢状面畸形，是诊断脊柱侧弯的基础影像检查。通过测量科布角，可以量化侧弯的严重程度，为后续治疗提供依据。

2.仰卧位左右侧屈位片：用于评估脊柱的柔韧性和侧弯的可矫正性。患者仰卧，分别向左右侧屈，观察脊柱的弯曲变化。该片有助于判断侧弯是否具有弹性，对制定手术或非手术治疗方案具有重要参考价值。若侧屈位片显示脊柱可部分矫正，说明侧弯具有一定柔韧性，可能适合保守治疗。

3.脊柱磁共振成像：用于检查脊柱及周围软组织的异常情况，排除脊髓或神经根受压等并发症。该检查无辐射，适合儿童和青少年患者，能清晰显示脊髓、椎间盘和神经结构。若发现脊髓空洞症、脊髓栓系等异常，需优先处理神经问题，再考虑矫正脊柱侧弯。

4.脊柱计算机断层扫描：用于评估椎体旋转和骨性结构的细节，尤其适用于复杂侧弯或术前规划。该检查能清晰显示椎体的三维结构，帮助判断侧弯是否伴有椎体畸形或半椎体等先天性异常。对于需要手术的患者，计算机断层扫描可提供精确的解剖信息，辅助制定手术方案。

5.骨盆平片：用于评估骨盆倾斜和下肢长度差异，判断脊柱侧弯是否继发于骨盆不平衡。骨盆是脊柱的基座，其倾斜可能影响脊柱的整体力线。该片能帮助鉴别结构性侧弯和代偿性侧弯，对制定个体化治疗方案具有重要意义。

影像检查需根据患者具体情况选择，避免不必要的辐射暴露。检查前需去除金属物品，确保影像质量。对于儿童和青少年，优先选择无辐射或低辐射的检查方式。影像结果需结合临床评估，由专业医生综合分析。

相关推荐