尿路感染抗生素疗程是什么

2025.06.18 09:39

尿路感染的抗生素疗程需根据感染类型和严重程度决定。单纯性下尿路感染通常采用3-5天短程疗法，而上尿路感染或复杂性感染需10-14天疗程，必要时延长至2-3周。特殊人群如孕妇、儿童或肾功能不全者需调整方案。

急性膀胱炎等单纯性感染首选呋喃妥因、磷霉素或复方磺胺甲噁唑，完成3天疗程即可。肾盂肾炎等上尿路感染需选用氟喹诺酮类、头孢三代等强效抗生素，静脉用药控制症状后改为口服完成14天治疗。反复发作性感染需进行尿培养指导用药，必要时采用低剂量抗生素预防性治疗6-12个月。导管相关感染需在抗生素治疗同时尽早拔除导管，疗程通常延长至7-14天。耐药菌感染需根据药敏结果选择碳青霉烯类等特殊抗生素。

治疗前必须进行尿常规和尿培养检查，留取晨起中段尿以提高准确性。妊娠期禁用氟喹诺酮类和四环素类，儿童慎用磺胺类药物。用药期间需监测肝肾功能，氟喹诺酮类可能引起肌腱炎需警惕。症状缓解后仍需完成全程治疗，避免复发和耐药。治疗后1周需复查尿检，3个月内复发需进一步排查泌尿系畸形或免疫功能异常。多饮水、保持会阴清洁可辅助预防，但不可替代抗生素治疗。糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险。

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