杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

息肉切除手术有风险性吗

2025.06.12 08:56

息肉切除手术确实存在一定风险性,但整体属于安全性较高的常规操作。现代医疗技术已使该手术风险显著降低,多数情况下并发症发生率不足5%。风险程度与息肉大小、位置、患者基础健康状况以及手术方式密切相关,需由专业医生综合评估。

手术风险主要分为术中与术后两类。术中可能出现出血、穿孔等意外情况,尤其是直径超过2厘米的基底宽大息肉或位于特殊解剖部位的病灶。电凝切除可能引发迟发性出血,肠道准备不充分会增加感染风险。术后并发症包括创面出血、穿孔继发腹膜炎、息肉残留复发等。特殊部位如贲门、直肠等区域的切除操作技术要求更高。合并心血管疾病、凝血功能障碍或高龄患者风险系数会相应提升。目前广泛应用的肠镜下黏膜切除术EMR和分片黏膜切除术EPMR已将严重并发症控制在1%以下。

术前需完善凝血功能、心电图等必要检查,严格遵循禁食及肠道清洁要求。术后24小时需监测生命体征,观察便血、腹痛症状。两周内避免剧烈运动、饮酒及服用抗凝药物。选择具备资质的医疗机构和经验丰富的操作医师至关重要。出现持续发热、剧烈腹痛或大量便血应立即就医。定期复查内镜能有效监测复发情况,尤其对于具有癌变潜能的腺瘤性息肉。合理评估风险收益比后,多数情况下切除治疗的获益远高于保守观察。