杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

分娩手术麻药怎么打

2025.04.16 11:04

分娩手术麻药常用方式包括硬膜外麻醉、腰麻、腰硬联合麻醉、全身麻醉、局部浸润麻醉,具体分析如下:

1.硬膜外麻醉:通过腰椎间隙穿刺将麻醉药物注入硬膜外腔,阻断神经传导,适用于自然分娩镇痛或剖宫产。麻醉效果可控性强,产妇保持清醒,但对操作技术要求较高,可能出现低血压或麻醉不全。

2.腰麻:将麻醉药物直接注入蛛网膜下腔,起效快且效果确切,常用于紧急剖宫产。操作简便但麻醉时间有限,术后可能出现头痛或尿潴留,需严格监测生命体征。

3.腰硬联合麻醉:结合腰麻的快速起效和硬膜外麻醉的可延续性,适用于长时间手术或术后镇痛。穿刺技术要求高,需注意药物剂量控制以避免循环波动。

4.全身麻醉:通过静脉或吸入药物使产妇意识消失,用于紧急情况或特殊病例。起效迅速但可能影响胎儿呼吸,需由经验丰富的麻醉医师操作并做好新生儿复苏准备。

5.局部浸润麻醉:在会阴部注射麻醉药物,用于会阴侧切或缝合。操作简单且副作用少,但镇痛范围有限,仅适用于短时浅表手术。

不同麻醉方式的选择需结合产妇身体状况、胎儿情况及手术紧急程度综合评估,确保母婴安全。