胎儿左肾双肾盂通常可以继续妊娠,但需要密切监测和评估。双肾盂是一种肾脏结构变异,指单侧肾脏存在两个独立的肾盂引流系统,属于先天性发育异常。多数情况下双肾盂不会影响肾功能,胎儿可以正常发育。但部分病例可能伴随尿路梗阻、肾积水或输尿管异常,需要出生后进一步检查确认。
双肾盂本身并非严重畸形,约1%的正常人群存在此类变异且终身无症状。产前超声发现左肾双肾盂时,需重点排查是否合并其他泌尿系统异常,如输尿管扩张、膀胱出口梗阻等。建议进行详细的胎儿系统超声检查,必要时结合MRI评估肾脏实质厚度和尿路通畅性。若孤立性双肾盂不伴其他异常,预后良好;若合并反复尿路感染或肾功能损害,则需出生后手术干预。孕期需每4-6周复查超声,动态监测肾盂分离程度变化。
注意事项包括严格遵循产前随访计划,避免漏诊潜在的尿路梗阻。出生后应尽快完成新生儿泌尿系统超声检查,必要时进行排尿性膀胱尿道造影或核素肾动态显像。哺乳期母亲需观察婴儿排尿情况,出现尿频、发热等症状需警惕尿路感染。部分双肾盂患儿可能在未来成长中出现腰痛或高血压,建议定期进行尿常规和肾功能检查。孕期发现异常时,建议由产科、儿科泌尿外科及影像科多学科会诊评估风险。
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