杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

女性子宫腺肌病如何检查

2025.04.16 11:04

女性子宫腺肌病可通过妇科检查、超声检查、磁共振成像、血清标志物检测、宫腔镜检查进行诊断,具体分析如下:

1.妇科检查:通过双合诊或三合诊触诊子宫,判断子宫大小、形态、质地及有无压痛,腺肌病子宫常呈均匀增大、质地偏硬,经期压痛明显。

2.超声检查:经阴道或腹部超声可观察子宫肌层增厚、回声不均及囊性病变,典型表现为子宫肌层内边界不清的异位内膜样回声,月经前后对比检查有助于提高诊断准确性。

3.磁共振成像:对软组织分辨率高,能清晰显示子宫肌层内异位内膜病灶的分布范围、深度及与周围组织关系,尤其适用于评估病灶浸润程度及术前规划。

4.血清标志物检测:部分患者血清糖类抗原125水平轻度升高,但特异性较低,需结合其他检查综合判断,动态监测可用于评估病情进展或治疗效果。

5.宫腔镜检查:直接观察宫腔形态及内膜情况,排除内膜息肉或肌瘤等病变,同时可取活检明确诊断,但需注意腺肌病病灶多位于肌层,宫腔镜可能无法直接发现。

子宫腺肌病的诊断需结合临床表现与多项检查结果综合分析,避免单一检查的局限性,早期明确诊断有助于制定个性化治疗方案,改善患者生活质量。