陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

鞘膜积液应当如何治疗

2025.06.12 09:24

鞘膜积液的治疗方法包括观察等待、穿刺抽液、注射硬化剂、手术治疗、中医调理。具体分析如下:

1.手术治疗:手术是治疗鞘膜积液的常见方法,适用于积液量大或反复发作的情况。手术方式包括鞘膜翻转术和鞘膜切除术,通过切开阴囊或腹股沟区域,将积液排出并处理鞘膜,防止复发。手术创伤较小,恢复较快,术后需避免剧烈运动,防止伤口感染。

2.穿刺抽液:通过穿刺针将积液抽出,缓解症状,适用于暂时无法手术或身体状况较差的患者。操作简单快捷,但复发率较高,可能需要多次穿刺。穿刺后需注意局部清洁,避免感染。

3.注射硬化剂:在穿刺抽液后向鞘膜腔内注射硬化剂,促使鞘膜粘连闭合,减少积液产生。该方法创伤小,但可能存在局部疼痛或炎症反应。需在专业医生指导下进行,避免硬化剂渗漏。

4.观察等待:部分鞘膜积液可自行吸收,尤其是婴幼儿或症状轻微的患者。定期复查积液量变化,若无加重可暂不处理。观察期间需避免剧烈活动,防止积液增多。

5.中医调理:采用中药内服或外敷,促进气血运行,改善局部循环,辅助减少积液。中医治疗需辨证施治,疗程较长,适合慢性或轻度积液患者。需在中医师指导下用药,避免自行滥用。

治疗期间需保持局部清洁干燥,避免挤压或碰撞患处。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。定期复查积液变化,及时调整治疗方案。出现红肿、疼痛加剧等情况需立即就医。