陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾丸右侧比左侧大是怎么回事

2025.06.06 19:48

睾丸右侧比左侧大可能是生理性差异、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、附睾炎或睾丸肿瘤。具体分析如下:

1.生理性差异:多数情况下两侧睾丸大小不完全对称属于正常现象,只要没有疼痛或异常增长无需特殊处理,定期观察即可。

2.精索静脉曲张:左侧更常见但右侧也可能发生,静脉回流不畅导致阴囊胀大,轻度可通过避免久坐或穿宽松内裤缓解,重度需手术结扎静脉曲张。

3.睾丸鞘膜积液:鞘膜腔内液体过多造成肿胀,先天性或炎症均可引发,小体积积液可能自行吸收,持续增大需穿刺抽液或鞘膜翻转术。

4.附睾炎:细菌感染引发附睾肿胀并牵连睾丸,伴随红肿热痛,需抗生素治疗并卧床休息,急性期冷敷可减轻症状。

5.睾丸肿瘤:无痛性肿大是典型表现,质地硬且增长迅速,确诊需超声和肿瘤标志物检查,早期手术切除联合放化疗可提高生存率。

睾丸大小差异需结合伴随症状判断,突发肿大、疼痛或质地变化应及时就医,避免延误诊治。日常注意避免阴囊外伤和高温环境,规律体检有助于早期发现潜在问题。