王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

为什么大姨妈来的第一天血是黑的

2025.05.15 14:25

大姨妈第一天血是黑的可能与经血氧化、排出速度慢、子宫内膜脱落较少、激素水平变化、宫寒体质有关。具体分析如下:

1.经血氧化:经血接触空气时间较长会发生氧化反应,颜色逐渐变深。第一天经血量较少,在阴道内停留时间延长,血红蛋白中的铁元素与氧气结合形成暗红色或黑色物质。

2.排出速度慢:子宫收缩力度较弱时,经血排出缓慢,淤积在宫腔或阴道内。血液滞留导致水分被吸收,浓缩后的血液颜色加深,呈现黑色或咖啡色。

3.子宫内膜脱落较少:月经初期内膜脱落量少,混合宫颈黏液及阴道分泌物后稀释了新鲜血液,使得颜色偏暗。随着内膜大面积脱落,经血量增加,颜色逐渐转为鲜红。

4.激素水平变化:孕激素水平下降不足可能导致内膜脱落不完全,陈旧血液与新鲜血液混合排出。黄体功能异常时,经血中混杂较多氧化后的组织碎片,呈现黑褐色。

5.宫寒体质:中医认为寒气凝滞会使气血运行不畅,经血淤积在宫腔内无法及时排出。长期受凉或体质虚寒者易出现黑色血块,伴随痛经、腰酸等症状。

月经颜色变化受多重因素影响,若持续异常需结合其他症状综合判断。日常注意保暖、避免剧烈运动,有助于促进经血顺畅排出。