陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

系统性红斑狼疮病情活动期间会有哪些表现

2024.11.25 13:06

系统性红斑狼疮病情活动期间可有关节疼痛、皮肤红斑、发热、乏力、肾脏受累等表现。具体分析如下:

1.关节疼痛:系统性红斑狼疮活动期常出现关节疼痛,多累及手指、手腕、膝关节等部位。疼痛程度不一,可为轻度隐痛,也可能是较为剧烈的疼痛,严重时会影响关节的正常活动。这是由于自身免疫系统攻击关节组织,引发炎症反应,导致关节滑膜、软骨等结构受损,从而出现疼痛症状。

2.皮肤红斑:皮肤红斑是病情活动的重要表现之一。典型的红斑为蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,形似蝴蝶。还可能出现盘状红斑,表现为边界清楚的圆形或椭圆形红斑,红斑上有粘着性鳞屑。这些红斑的产生是因为自身抗体与皮肤中的抗原结合,激活补体系统,造成皮肤血管炎症和损伤。

3.发热:发热是系统性红斑狼疮活动期常见症状。体温可呈低热,也可能是高热,热型不规则。发热的原因是体内免疫系统异常激活,释放出大量炎性介质,刺激体温调节中枢,导致体温升高。同时,疾病活动期身体的免疫反应处于活跃状态,新陈代谢加快,也会促使体温上升。

4.乏力:患者会感到极度乏力,活动耐力明显下降。这是由于系统性红斑狼疮活动时,身体处于慢性炎症状态,免疫系统不断消耗能量来应对自身免疫反应。同时,疾病可能影响到身体的多个器官和系统,如肌肉、神经系统等,导致肌肉无力、神经传导异常等,进而加重乏力感。

5.肾脏受累:肾脏受累在病情活动期较为常见。可表现为蛋白尿、血尿、水肿等。自身抗体与肾脏组织中的抗原结合,形成免疫复合物沉积在肾小球基底膜等部位,引发肾脏的炎症反应。肾小球滤过功能受损,导致蛋白质和红细胞漏出,从而出现蛋白尿和血尿,肾脏对水钠的调节功能紊乱则会引起水肿。

在系统性红斑狼疮病情活动期间,患者应避免阳光直射,因为紫外线可能加重皮肤症状;保证充足的休息,减少体力消耗;严格按照医嘱规律用药,不可自行增减药量或停药;定期复查各项指标,以便及时调整治疗方案;保持良好的心态,积极面对疾病,因为情绪波动可能影响病情的稳定。