陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

老人肾结石怎么办

2025.06.12 09:24

老人肾结石可通过多喝水促进排石、服用药物缓解症状、体外碎石治疗较大结石、手术取石处理复杂情况、调整饮食预防复发。具体分析如下:

1.多喝水促进排石:每天饮水量需达到2000mL以上,增加尿液量有助于冲刷尿道,推动小结石自然排出。温水更佳,避免浓茶或咖啡。排尿时观察是否有结石排出,若出现疼痛加剧或血尿需及时就医。

2.服用药物缓解症状:医生可能开具利尿剂或解痉药物,帮助扩张输尿管并减轻疼痛。中药如金钱草也有辅助排石作用。需严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量,避免掩盖病情进展。

3.体外碎石治疗较大结石:适用于直径超过5毫米的结石,通过超声波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出。治疗前后需配合影像检查定位,术后可能出现短暂血尿或腰痛,属正常现象。

4.手术取石处理复杂情况:对于嵌顿性结石或合并感染的情况,需采用经皮肾镜或输尿管镜手术直接取出。术前评估心肺功能,术后需留置导管并预防感染,恢复期避免剧烈活动。

5.调整饮食预防复发:限制高草酸食物如菠菜、豆腐,减少盐分和动物蛋白摄入。适当补充柑橘类水果可抑制结石形成。定期复查尿液成分分析,针对性调整膳食结构。

治疗期间避免憋尿,保持适度运动如散步,但不可突然剧烈运动。观察尿液颜色和疼痛变化,发热或持续呕吐需立即就医。长期卧床者需定期翻身并加强护理。