杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

葡萄胎良性会不会复发

2025.06.09 15:32

葡萄胎良性确实存在复发的可能性。虽然大多数良性葡萄胎在清宫手术后可以完全治愈,但仍有部分病例可能出现复发。复发率通常在5%-20%之间,具体取决于患者的个体情况以及是否接受了规范的随访和治疗。

葡萄胎复发的原因可能与滋养细胞残留或再次妊娠时异常受精有关。初次葡萄胎后,滋养细胞可能未被完全清除,导致病情反复。年龄较大、血HCG水平下降缓慢或病理检查提示高危因素的患者复发风险更高。复发的表现与初次葡萄胎类似,包括异常阴道出血、子宫增大及HCG水平异常升高。通过超声检查和HCG监测可以早期发现复发迹象,及时干预可有效控制病情。

葡萄胎患者术后需严格遵循医嘱,定期监测血HCG水平直至完全正常。术后一年内需避孕,避免再次妊娠干扰HCG监测结果。若HCG水平持续不降或升高,需进一步检查排除恶性病变。饮食上注意营养均衡,避免剧烈运动,保持良好心态有助于恢复。出现异常症状如不规则出血、腹痛等应及时就医,避免延误治疗。规范的随访和健康管理能显著降低复发风险,提高治愈率。