陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

有肾结石可以怀孕吗

2025.07.24 17:15

患有肾结石的女性可以怀孕,但需要根据具体情况评估风险并做好孕期管理。肾结石本身通常不会直接影响生育能力,但妊娠期间生理变化可能加重结石症状或引发并发症,因此建议孕前咨询泌尿外科和产科医生进行全面评估。

妊娠期间体内激素水平变化会导致输尿管扩张、蠕动减弱,可能增加结石嵌顿风险。同时血容量增加使肾脏负担加重,若原有结石未处理,可能诱发肾绞痛、尿路感染甚至肾功能损害。孕前若存在较大结石通常超过5mm或反复感染史,建议优先通过体外碎石或微创手术处理。已怀孕者发现结石需谨慎选择诊疗方式,X线检查及某些药物在妊娠期禁用,超声和核磁共振成为主要检查手段,治疗以保守镇痛、抗感染为主,紧急情况下才考虑输尿管支架置入等干预。

注意事项包括孕前完成泌尿系统检查,确保无活动性感染或梗阻;孕期每日饮水2000ml以上以降低尿液浓度,限制高草酸食物如菠菜、坚果的摄入;出现腰痛、血尿等症状需立即就医,避免自行服用排石药物。定期监测尿常规和肾功能,保持适度运动如散步促进小结石排出。合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病,多学科协作管理能最大限度保障母婴安全。