于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

小腿半月板损伤怎么办

2025.07.23 08:37

小腿半月板损伤需及时就医明确损伤程度、急性期遵循休息冰敷加压抬高原则、慢性期通过理疗和康复训练恢复功能、必要时考虑关节镜微创手术修复、遵医嘱使用药物缓解疼痛肿胀。具体分析如下:

1.及时就医明确损伤程度:半月板损伤需通过专业检查如核磁共振确定撕裂位置和程度,轻度损伤可能保守治疗,重度撕裂需手术干预。医生会根据症状和影像结果制定个性化方案,避免误诊延误治疗时机。

2.急性期遵循休息冰敷加压抬高原则:损伤初期立即停止活动防止二次伤害,48小时内冰敷每次15分钟减轻出血肿胀,弹性绷带加压包扎稳定关节,抬高患肢促进静脉回流。此阶段避免热敷或按摩以免加重炎症。

3.慢性期通过理疗和康复训练恢复功能:稳定后采用超短波等物理疗法促进组织修复,逐步进行直腿抬高等肌力训练增强膝关节稳定性,后期加入平衡训练恢复本体感觉。训练强度需循序渐进,避免过早负重。

4.必要时考虑关节镜微创手术修复:对复杂撕裂或保守治疗无效者,关节镜手术可缝合或修剪损伤半月板,创口小恢复快。术后需严格遵循康复计划,6-8周内避免剧烈运动防止再损伤。

5.遵医嘱使用药物缓解疼痛肿胀:非甾体抗炎药可短期控制疼痛和炎症,严重肿胀可能联合消肿药物。避免自行长期服药,尤其胃肠道敏感者需警惕副作用。

半月板损伤后需戒烟忌酒以免影响血液循环,控制体重减少关节负荷,选择平底鞋减少行走冲击。康复期间禁止跳跃或深蹲动作,定期复查评估恢复情况,出现异常疼痛及时反馈医生调整方案。