于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

右下腹疼痛还恶心呕吐怎么办

2025.09.15 22:25

右下腹疼痛伴恶心呕吐需立即就医排查急腹症、禁食并保持平卧位避免加重症状、适当补充温盐水防止脱水、避免自行服用止痛药掩盖病情、记录症状变化及发作时间协助诊断。具体分析如下:

1.立即就医排查急腹症:右下腹疼痛伴恶心呕吐可能涉及阑尾炎、肠梗阻或妇科急症等,需通过血液检查、影像学等手段明确病因。延迟治疗可能导致感染扩散或器官穿孔,尤其出现发热、持续绞痛时需急诊处理。

2.禁食并保持平卧位避免加重症状:进食可能刺激胃肠蠕动加剧疼痛,平卧可减轻腹膜刺激。若伴随腹胀或肛门停止排气,需警惕肠梗阻,此时禁食可降低肠道压力。

3.适当补充温盐水防止脱水:呕吐易导致电解质紊乱,少量多次饮用温盐水可缓解脱水症状。但若呕吐剧烈无法进食,需静脉补液纠正失衡。

4.避免自行服用止痛药掩盖病情:止痛药可能暂时缓解症状,但会干扰医生对腹痛性质和部位的判断,延误阑尾炎等疾病的诊断时机。

5.记录症状变化及发作时间协助诊断:详细记录疼痛起始时间、加重因素、呕吐频率及性状,有助于医生鉴别病因。例如阵发性绞痛提示肠痉挛,而持续钝痛可能为炎症。

出现此类症状时,不可热敷或按摩腹部,以免炎症扩散。密切观察是否出现意识模糊、血压下降等危重表现,需即刻呼叫急救。诊疗期间遵循医嘱,避免过度活动或情绪紧张影响病情评估。