崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

妇科多囊是什么引起的

2025.05.16 08:20

妇科多囊即多囊卵巢综合征PCOS,是一种常见的内分泌代谢紊乱疾病,主要与遗传、环境及生活方式等因素相关。具体病因尚未完全明确,但普遍认为与胰岛素抵抗、雄激素水平过高及下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调有关。这些因素共同导致卵巢多囊样改变、排卵障碍及一系列代谢异常。

多囊卵巢综合征的核心机制涉及胰岛素抵抗和高胰岛素血症。胰岛素抵抗使机体对胰岛素的敏感性下降,代偿性分泌更多胰岛素,进而刺激卵巢产生过量雄激素,抑制卵泡正常发育,形成多囊样卵巢。同时,下丘脑-垂体功能异常导致促黄体生成素LH分泌增多,进一步加剧雄激素分泌,形成恶性循环。遗传因素也起重要作用,家族中有PCOS病史的人群患病风险显著增加。肥胖、缺乏运动、高糖高脂饮食等不良生活方式可能通过加重胰岛素抵抗诱发或恶化病情。环境因素如内分泌干扰物双酚A等也可能干扰激素平衡,参与疾病发生。

多囊卵巢综合征需长期管理,重点在于改善生活方式与代谢异常。患者应保持均衡饮食,减少精制糖和饱和脂肪摄入,增加膳食纤维与优质蛋白。规律运动有助于减轻胰岛素抵抗,维持健康体重。定期监测血糖、血脂及激素水平至关重要,必要时在医生指导下使用药物如二甲双胍或口服避孕药调节代谢和月经周期。心理压力可能加重内分泌紊乱,需通过放松训练或心理咨询缓解。备孕患者需关注排卵功能,必要时接受促排卵治疗。避免自行服用激素类药物或偏方,所有治疗方案应遵循个体化原则,由专业医师评估后实施。