杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后恶心呕吐怎么回事

2025.04.27 20:10

产后恶心呕吐可能与激素水平波动、麻醉药物影响、胃肠功能紊乱、心理因素刺激、术后疼痛反应有关。具体分析如下:

1.激素水平波动:妊娠期间体内激素如孕酮和人绒毛膜促性腺激素水平较高,分娩后迅速下降,这种剧烈变化可能刺激呕吐中枢,引发恶心呕吐症状。部分产妇对激素变化较为敏感,反应更为明显。

2.麻醉药物影响:剖宫产或分娩镇痛使用的麻醉药物可能抑制胃肠蠕动,导致胃排空延迟,药物代谢过程中也可能直接刺激化学感受器触发区,诱发呕吐反射。

3.胃肠功能紊乱:分娩过程中腹腔压力变化及产后卧床休息可能使胃肠蠕动减弱,消化功能暂时失调,胃内食物滞留或反流引发恶心呕吐。

4.心理因素刺激:产后焦虑、紧张或疼痛恐惧等情绪波动可能通过神经内分泌途径影响自主神经功能,导致胃肠痉挛或胃酸分泌异常,加重恶心感。

5.术后疼痛反应:剖宫产或会阴撕裂等创伤引起的疼痛刺激可能激活交感神经系统,抑制胃肠蠕动并引发应激性呕吐,疼痛程度与恶心症状常呈正相关。

产后恶心呕吐通常是多因素共同作用的结果,持续时间较短且多数可自行缓解。若症状持续加重或伴随其他异常表现,需及时就医排查病理因素。日常可通过少量多餐、保持体位舒适及情绪稳定减轻不适。