杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后一个多月了还有血怎么办

2025.09.29 12:03

产后一个多月仍有出血需观察出血量和颜色、保持外阴清洁避免感染、避免剧烈运动或提重物、及时就医排除胎盘残留或子宫复旧不良、遵医嘱使用药物或物理治疗。具体分析如下:

1.观察出血量和颜色:产后恶露通常持续2-6周,若超过一个月仍有鲜红色血液或出血量突然增多,可能提示异常。正常恶露会逐渐从鲜红变为淡红、白色。持续鲜红色出血需警惕子宫收缩不良或创面未愈合,记录出血频率和量有助于医生判断。

2.保持外阴清洁避免感染:产后抵抗力较弱,血液易滋生细菌。每日用温水清洗外阴,勤换卫生巾或护垫,避免盆浴或性生活。感染可能导致恶露异味、发热或腹痛,需及时干预。

3.避免剧烈运动或提重物:过早从事体力活动可能增加腹压,影响子宫收缩或导致创面再次出血。建议以散步等轻度活动为主,待恶露彻底干净后再逐步恢复运动。

4.及时就医排除胎盘残留或子宫复旧不良:超声检查可确认宫腔内是否有残留组织,胎盘残留需清宫处理。子宫复旧不良表现为子宫偏大、质软,可通过按摩或药物促进收缩。

5.遵医嘱使用药物或物理治疗:医生可能开具益母草等促进宫缩的药物,或采用低频电刺激等物理疗法帮助子宫恢复。避免自行服用止血药掩盖症状。

出血期间需饮食清淡,避免辛辣刺激食物。保持情绪稳定,过度焦虑可能影响恢复。哺乳有助于刺激宫缩,减少出血。若伴随发热、头晕或腹痛加剧,必须立即就医。