宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

慢性鼻窦炎的诱发因素有哪些

2025.07.09 08:52

慢性鼻窦炎的诱发因素包括上呼吸道感染反复发作、鼻腔结构异常如鼻中隔偏曲、过敏性疾病长期刺激、环境污染及粉尘接触、免疫功能低下。具体分析如下:

1.上呼吸道感染反复发作:急性上呼吸道感染若未彻底治愈,可能迁延为慢性炎症。病毒或细菌侵入鼻窦黏膜后,引发持续性充血水肿,导致窦口阻塞和分泌物滞留。反复感染会破坏黏膜纤毛清除功能,形成恶性循环。

2.鼻腔结构异常如鼻中隔偏曲:先天或外伤导致的鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等,可能直接阻碍鼻窦通气引流。结构异常使分泌物无法顺利排出,增加细菌滋生机会。部分人群因解剖变异,更易出现窦口复合体阻塞,从而诱发炎症。

3.过敏性疾病长期刺激:过敏性鼻炎患者接触花粉、尘螨等变应原后,鼻黏膜发生速发型变态反应。组胺释放导致血管扩张和黏液分泌亢进,持续充血可能继发细菌感染。长期过敏状态还会引起黏膜息肉样变,进一步加重窦口堵塞。

4.环境污染及粉尘接触:长期暴露于雾霾、工业粉尘或烟草烟雾中,有害颗粒直接损伤鼻窦黏膜上皮。粉尘沉积可能机械性阻塞窦口,同时化学刺激引发慢性炎症反应。某些职业如矿工、纺织工人发病率较高。

5.免疫功能低下:营养不良、慢性疾病或过度疲劳导致免疫力下降时,鼻窦局部防御能力减弱。病原体更易定植并扩散,普通感染难以自限。部分患者因代谢性疾病影响黏膜修复,炎症迁延不愈。

日常生活中需保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻。饮食宜清淡,减少辛辣刺激。适度锻炼增强体质,但需避免冷空气直接刺激。出现鼻塞、流脓涕等症状应及时干预,防止病情加重。居住环境应定期通风,控制湿度以减少过敏原滋生。