杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心血管主动脉夹层是否要及时手术

2025.02.06 08:49

心血管主动脉夹层是一种严重的医疗急症,通常需要及时手术干预。主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂,导致血液进入主动脉壁的中层,形成夹层。这种情况如果不及时处理,可能会导致主动脉破裂、严重出血,甚至危及生命。早期诊断和及时手术是挽救患者生命的关键。

主动脉夹层的临床表现多样,患者常常会出现突发的剧烈胸痛,疼痛可能放射至背部或腹部,伴随有心悸、出汗、恶心等症状。根据夹层的类型和范围,患者的预后和治疗方案也会有所不同。对于StanfordA型夹层,涉及升主动脉,通常需要紧急手术修复,以防止破裂和其他并发症。而StanfordB型夹层,虽然有时可以通过药物治疗进行管理,但在出现并发症或症状加重时,也可能需要手术。及时的影像学检查,如CT或超声,能够帮助医生快速评估夹层的类型和严重程度,从而制定合适的治疗方案。

在手术前,患者和家属需要了解主动脉夹层的风险和手术的必要性。手术虽然能够有效降低死亡率,但也存在一定的风险,包括术后感染、出血、器官功能损害等。术前评估至关重要,医生会根据患者的整体健康状况、夹层的性质以及其他合并症来决定手术的时机和方式。术后康复同样重要,患者需要在专业医生的指导下进行恢复,定期随访以监测心血管健康状况。主动脉夹层的及时手术是挽救生命的重要措施,患者应在医生的指导下,积极配合治疗,确保最佳的治疗效果。