于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

怎么医治肩周炎

2025.09.15 22:25

肩周炎的医治方法包括适当休息避免过度活动、热敷缓解疼痛和僵硬、循序渐进进行康复锻炼、口服或外用药物减轻炎症、必要时采用封闭治疗或手术。具体分析如下:

1.适当休息避免过度活动:肩周炎急性期需减少肩部活动,避免提重物或剧烈运动,防止炎症加重。休息时可将患肢置于舒适位置,如用枕头垫高,有助于放松肌肉。但不宜完全制动,以免关节粘连。休息时间根据症状调整,通常2-3天后可逐步恢复轻度活动。

2.热敷缓解疼痛和僵硬:使用40-45℃热毛巾或暖水袋每日敷患处15-20分钟,促进局部血液循环。热敷可放松痉挛肌肉,减轻关节僵硬感,尤其适用于慢性期患者。注意避免烫伤,皮肤感觉异常者慎用。配合轻度按摩效果更佳,但避开急性红肿阶段。

3.循序渐进进行康复锻炼:疼痛缓解后开始钟摆练习、爬墙运动等,动作幅度由小到大。初期每天2-3组,每组5-10次,逐渐增加至20次。锻炼时以轻微牵拉感为宜,出现剧痛立即停止。坚持6-8周可改善关节活动度,锻炼后冰敷10分钟防止肿胀。

4.口服或外用药物减轻炎症:非甾体抗炎药如布洛芬可短期使用,餐后服用减轻胃肠刺激。外用膏药含薄荷、樟脑等成分,直接作用于疼痛部位。严重者可配合肌肉松弛剂,但需警惕嗜睡副作用。用药不超过1周无效需就医调整方案。

5.必要时采用封闭治疗或手术:病程超过3个月且功能严重受限者,可考虑局部注射糖皮质激素。关节镜松解术适用于保守治疗无效的顽固性病例,术后需严格康复训练。手术治疗存在感染风险,需综合评估适应症。

治疗期间避免突然扭转肩部,睡眠时勿压患侧。饮食宜清淡,适量补充钙质。保持情绪稳定有助于恢复,焦虑可能加重肌肉紧张。症状持续恶化或伴发热需及时就医排除其他疾病。严格遵医嘱调整治疗方案,不可自行增减药物或过度锻炼。