郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

小儿哮喘的症状是怎样的

2025.04.01 08:50

小儿哮喘的症状包括反复发作的喘息、咳嗽尤其在夜间或清晨加重、呼吸困难伴有胸闷、活动后症状加剧以及肺部听诊可闻及哮鸣音。具体分析如下:

1.反复发作的喘息:小儿哮喘的典型症状之一是喘息,表现为呼吸时发出高调的哨音。这种喘息通常突然发作,可能持续数分钟至数小时,严重时甚至持续数天。喘息的发生与气道炎症和气道高反应性密切相关,炎症导致气道壁肿胀,分泌物增多,气道狭窄,从而引发喘息。

2.咳嗽尤其在夜间或清晨加重:哮喘患儿的咳嗽具有时间特征,常在夜间或清晨加重。这种咳嗽多为干咳,有时伴有少量白色泡沫痰。夜间咳嗽加重可能与迷走神经张力增高、气道分泌物增多以及平卧位时气道阻力增加有关。

3.呼吸困难伴有胸闷:哮喘发作时,患儿常感到呼吸困难,表现为呼吸急促、费力,严重时可能出现鼻翼扇动、三凹征等。胸闷感是由于气道狭窄,空气进出肺部受阻,导致肺部膨胀受限,患儿感到胸部压迫感。

4.活动后症状加剧:哮喘患儿在运动或体力活动后,症状通常加重。因为运动时呼吸频率加快,气道水分蒸发增多,导致气道干燥,刺激气道平滑肌收缩,引发或加重哮喘症状。这种现象称为运动性哮喘。

5.肺部听诊可闻及哮鸣音:在哮喘发作时,通过听诊器可在患儿肺部听到哮鸣音,这是气流通过狭窄气道时产生的异常呼吸音。哮鸣音通常为高调、连续性,呼气时更为明显,是哮喘诊断的重要体征之一。

小儿哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,其症状多样且具有特征性。除了上述典型症状外,部分患儿还可能出现食欲减退、睡眠障碍等非特异性表现。哮喘的严重程度因人而异,轻者可能仅表现为轻微咳嗽,重者则可能出现严重的呼吸困难甚至危及生命。对于疑似哮喘的患儿,应及时就医,进行全面的评估和诊断,以便制定个体化的治疗方案,控制症状,改善生活质量。