川崎病血象特点是什么

2025.09.01 08:56

川崎病血象特点包括白细胞计数明显升高、中性粒细胞比例增加、血小板计数显著上升、C反应蛋白水平增高、血沉加快。具体分析如下：

1.白细胞计数明显升高：川崎病急性期外周血白细胞总数常超过15×10⁹/L，以中性粒细胞为主，可能与全身炎症反应有关。白细胞升高程度与病情严重性相关，部分病例可出现类白血病反应。

2.中性粒细胞比例增加：中性粒细胞占比可达80%以上，核左移现象明显，提示急性炎症状态。中性粒细胞活化释放炎性因子，参与血管内皮损伤过程。

3.血小板计数显著上升：病程第2-3周血小板常升至450×10⁹/L以上，甚至超过1000×10⁹/L，与炎症刺激巨核细胞增生有关。血小板异常增高增加血栓形成风险。

4.C反应蛋白水平增高：C反应蛋白多超过50mg/L，且升高程度与发热持续时间正相关。该指标是判断炎症活动度的重要依据，对疗效监测有指导意义。

5.血沉加快：血沉常超过40mm/h，反映血浆纤维蛋白原等急性期蛋白增多。血沉变化较C反应蛋白恢复慢，可用于评估病程进展。

川崎病需与败血症、幼年特发性关节炎等鉴别，血象动态监测对判断冠状动脉病变风险有提示作用。治疗期间需关注血小板及炎症指标变化，避免漏诊不典型病例。

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