黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

胶质瘤手术后的问题应该注意什么

2025.09.11 19:33

胶质瘤手术后需密切关注术后出血或水肿、定期复查影像学检查、观察神经功能变化、预防感染及癫痫发作、保持营养与康复训练。具体分析如下:

1.术后出血或水肿:胶质瘤切除后可能出现局部出血或脑组织水肿,需通过影像学动态监测。早期发现可及时处理,避免颅内压升高引发意识障碍或肢体活动异常。术后48小时内是高风险期,需绝对卧床并控制血压稳定。

2.定期复查影像学检查:术后需按医嘱进行核磁共振或CT检查,评估肿瘤是否残留或复发。首次复查通常在术后1-3个月,后续根据病情调整间隔。影像学能早期发现异常,为后续治疗提供依据。

3.观察神经功能变化:手术可能影响周围脑组织,导致语言、运动或感觉功能障碍。术后需记录症状变化,如言语含糊、肢体无力等。康复治疗需尽早介入,结合针灸或物理训练促进功能恢复。

4.预防感染及癫痫发作:开颅手术可能引发切口感染或颅内感染,需严格消毒并遵医嘱使用抗生素。胶质瘤患者术后易发癫痫,需长期服用抗癫痫药物,避免熬夜、饮酒等诱发因素。

5.保持营养与康复训练:术后身体消耗大,需高蛋白、易消化饮食,必要时补充维生素。康复训练包括肢体活动、平衡练习等,需循序渐进,避免过度疲劳影响恢复。

术后恢复需结合个体情况调整方案,家属应协助记录症状变化并及时反馈医生。避免剧烈运动或情绪波动,遵循医嘱用药与复查,确保治疗效果最大化。