得了肾结石可以排出吗

2025.07.22 14:34

肾结石能否排出取决于结石的大小、位置和患者身体状况。多数直径小于5毫米的结石可自然排出，但超过8毫米的结石通常需要医疗干预。输尿管和膀胱的结石比肾盂结石更容易排出，输尿管的生理性蠕动有助于推动结石移动。

结石排出的过程与泌尿系统解剖结构密切相关。输尿管有三处生理性狭窄，结石易卡顿在肾盂输尿管连接部、跨越髂血管处及膀胱入口处。水分摄入量直接影响尿液生成速度，每日饮水量建议达到2.5-3升，可增加尿流冲刷作用。适度运动如跳绳、爬楼梯能促进重力作用下的结石移动。临床常用α受体阻滞剂松弛输尿管平滑肌，将排石率提升20%-30%。体外冲击波碎石适用于5-20毫米的肾盂结石，而经皮肾镜取石术处理更大结石。B超和CT检查能精确定位结石，判断是否存在肾积水等并发症。

注意观察排尿时是否出现突然中断、血尿或尿道刺痛感，这些可能是结石排出的征兆。剧烈腰痛伴恶心呕吐需警惕肾绞痛发作，应及时就医。长期存在的结石可能导致尿路感染或肾功能损害，定期复查尿常规和肾功能很有必要。饮食调整需根据结石成分区别对待，草酸钙结石患者应限制菠菜、坚果摄入，尿酸结石患者需控制嘌呤饮食。避免盲目服用排石偏方，某些中药可能加重肾脏负担。孕妇、糖尿病患者等特殊人群出现肾结石需制定个体化治疗方案。

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