王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

环扎术保胎的危害

2025.07.07 08:59

环扎术可能导致感染风险增加、引发早产或流产、造成宫颈损伤、麻醉并发症、术后长期卧床引发血栓等危害。具体分析如下:

1.感染风险增加:

环扎术属于侵入性操作,手术过程中可能将外界病原体带入生殖道,术后宫颈局部抵抗力下降,容易发生上行性感染。感染可能扩散至宫腔,引起绒毛膜羊膜炎,严重时导致胎膜早破或败血症。术后需密切监测体温及分泌物性状,必要时使用药物控制感染。

2.引发早产或流产:

手术刺激可能诱发宫缩,增加妊娠中晚期流产或早产概率。环扎线对宫颈的机械性压迫可能影响局部血液循环,导致组织缺血坏死。部分案例显示术后宫缩难以抑制,需联合药物干预,但无法完全避免妊娠终止风险。

3.造成宫颈损伤:

缝合过程中可能因操作不当或宫颈条件不佳导致撕裂,术后出现出血或瘢痕形成。瘢痕宫颈可能影响后续分娩方式,增加剖宫产概率。反复环扎术会进一步削弱宫颈组织弹性,远期可能引发宫颈机能不全。

4.麻醉并发症:

手术通常需椎管内麻醉,可能出现低血压、头痛或神经损伤。妊娠期生理变化使麻醉风险升高,药物可能通过胎盘影响胎儿心率。过敏反应或呼吸抑制虽罕见,但需术前充分评估心肺功能。

5.术后长期卧床引发血栓:

为减少宫缩压力,术后常需限制活动,下肢静脉血流缓慢易形成血栓。血栓脱落可能导致肺栓塞,危及生命。高龄、肥胖或凝血功能异常者风险更高,需配合下肢按摩或抗凝治疗。

术后需严格遵医嘱用药,避免剧烈活动或性生活。定期复查宫颈长度及胎儿状况,出现腹痛、出血或发热立即就医。根据个体情况调整卧床时间,必要时穿戴弹力袜预防血栓。保持外阴清洁,减少感染机会。