陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

良性前列腺增生的主要症状是什么

2025.06.12 09:24

良性前列腺增生的主要症状是排尿困难、尿频尿急、夜尿增多、尿流变细无力、尿不尽感。具体分析如下:

1.排尿困难:患者常感到排尿启动延迟,需用力才能排出尿液,排尿时间延长,严重时出现尿线中断或滴沥状排尿。由于前列腺增大压迫尿道,膀胱出口阻力增加,导致排尿时需要更高的压力才能克服阻力。长期排尿困难可能引发膀胱代偿性肥厚,进一步加重症状。

2.尿频尿急:早期表现为白天排尿次数明显增多,每次尿量减少,后期可能出现急迫性尿失禁。膀胱逼尿肌因长期代偿收缩变得敏感,即使少量尿液也会产生尿意。夜间症状加重时,严重影响睡眠质量,导致生活质量下降。

3.夜尿增多:夜间排尿次数超过2次即为异常,严重者可达5-6次。睡眠时肾脏尿液浓缩功能减退,加上前列腺增生导致膀胱残余尿量增加,膀胱有效容量减少。长期夜尿增多可能引发疲劳、注意力不集中等并发症。

4.尿流变细无力:尿线变细、射程缩短、排尿无力是典型表现。增生的前列腺挤压尿道,使尿道横截面积减小,尿流动力学改变。部分患者排尿时需要腹部用力,甚至改变体位才能完成排尿,晚期可能出现尿潴留。

5.尿不尽感:排尿后仍有尿液未排尽的感觉,膀胱内残余尿量增加。长期残余尿易导致尿路感染或膀胱结石形成。症状持续进展可能影响上尿路功能,导致肾积水或肾功能损害。

出现上述症状应及时就医,避免憋尿或过量饮水。饮食需清淡,减少辛辣刺激食物摄入。保持适度运动,避免久坐压迫会阴部。定期复查前列腺体积及残余尿量变化,必要时接受规范治疗。