李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

得了胆结石需要怎么治疗

2025.03.03 08:22

得了胆结石需要根据结石大小和症状选择治疗方法,无症状小结石可定期观察、症状明显或结石较大需药物治疗、严重病例需手术治疗、饮食调整有助于预防和控制、中医治疗可作为辅助手段。具体分析如下:

1.无症状小结石可定期观察:对于无明显症状且结石较小的患者,通常建议定期进行超声检查,观察结石的变化情况。如果结石没有增大或引发症状,可以暂时不进行特殊治疗,但需注意饮食和生活习惯,避免诱发胆绞痛。定期随访有助于及时发现病情变化,避免延误治疗时机。

2.症状明显或结石较大需药物治疗:对于出现腹痛、恶心、呕吐等症状或结石较大的患者,医生可能会开具药物进行治疗。常用的药物包括利胆药和溶石药,这些药物可以帮助缓解症状,促进胆汁分泌,甚至溶解部分胆固醇结石。药物治疗需在医生指导下进行,并定期复查以评估疗效。

3.严重病例需手术治疗:对于反复发作胆绞痛、胆囊炎或结石阻塞胆管的患者,手术是主要的治疗方式。常见的手术方法包括腹腔镜胆囊切除术和开腹手术。腹腔镜手术创伤小、恢复快,是目前首选的手术方式。手术后需注意饮食调理,避免高脂肪食物,促进身体恢复。

4.饮食调整有助于预防和控制:胆结石的形成与饮食密切相关,高脂肪、高胆固醇饮食是主要诱因。患者应减少油腻食物、动物内脏和油炸食品的摄入,增加膳食纤维和水果蔬菜的摄入。多喝水有助于稀释胆汁,减少结石形成的风险。合理的饮食调整不仅能预防结石复发,还能改善整体健康状况。

5.中医治疗可作为辅助手段:中医认为胆结石与肝胆湿热、气滞血瘀有关,常用中药如茵陈、金钱草、柴胡等具有疏肝利胆、清热化湿的作用。针灸和推拿也可缓解胆绞痛症状。中医治疗需在专业中医师指导下进行,结合现代医学治疗,可提高疗效,减少复发。

胆结石的治疗需根据患者的具体情况制定个性化方案,早期发现和干预是关键。患者应积极配合医生治疗,保持良好的生活习惯,定期复查,以控制病情发展,提高生活质量。